La fractura de clavícula en el recén nascut és el traumatisme òssi obstètric més habitual. Succeeix quan l´òs de la clavícula del nadó es fractura per la pressió que pateix al sortir pel canal del part. Morfològicament parlant, l´amplada de les espatlles i del crani és molt diferent, per tant si el bebé és gran de mida i la mare presenta un canal del part estret ,pot complicar-se el part perquè les espatlles poden no sortir ( el que es coneix com distòcia d´espatlles). Que el cap del fetus surti però les espatlles quedin atrapades a la pelvis materna, obliga a fer maniobres urgentment per ajudar a sortir al nadó i a vegades, pot tenir com a conseqúència la fractura d´una de les dues clavícules. La ruptura acostuma a ser parcial, un tipus de fractura molt típica en els infants, anomenada en ¨tallo verde¨ ,en que l´ òs no s´acostuma a fracturar del tot , més aviat es deforma.
Al néixer, la lesió es detecta amb la palpació de les clavícules i al pressionar sobre la clavícula es pot notar un esglaó. És possible que es faci radiografia per confirmar el diagnòstic i per descartar qualsevol altra afectació als braços i espatlles del nadó. El bebé ho pot manifestar amb irritabilitat, plorant, disminució de la mobilitat o immobilització de l´extremitat superior afectada, pot escolta-se un cruixit al moviment del braç, o bé si ja han passat uns dies es percep l´abultament del callo ossi. És una fractura que en el recén nascut no s´immobilitza i sol consolidar-se en 7-10 dies, en aquest període la presència d´un abultament, és normal ,perquè es correspon a la curació de la pèrdua de continuïtat de l´òs, que amb el temps sol desparèixer i en un període de 2-3 setmanes la fractura estarà del tot curada. Afortunadament en la gran majoria de casos es cura ràpid i bé, tot i que d´entrada espanta molt als pares. Només un petit percentatge pateix una lesió del plexe braquial.
Al manipular el nadó s’ha d’evitar, col.locar el nadó sobre el costat de la fractura, nò s´ha de desenganxar el braç del cos alhora de vestir-lo ni alhora de col.locar-lo al pit per la lactància ni al incorporar-lo. Alhora de vestir-lo li posarem robeta oberta de davant perquè li puguem posar primer la màniga del braç afectat sense desenganxar el braç del cos i per desvestir-lo primer traurem la màniga del braç bo i després la del braç afectat. És d´utilitat fer un punt de costura entre la màniga i el cos del ¨ body ¨ o jerseiet per mantenir el braç retingut al costat del cos.
A nivell osteopàtic abordarem el tractament pròpiament a la clavícula, de manera intraòssea perquè hi hagi una bona reorganització de l´`os i tenint en compte que la clavícula està en relació amb diferents parts del cos a nivell biomecànic i fascial com el tòrax, el braç i el coll , assegurarem l´equilibri d´ aquestes relacions per evitar, de cares a un futur ,descompensacions tal com l´espatlla afectada en antepulsió o descompensació de la base cranial.
