El procés de maduració del sistema múscul-esquelètic i l’evolució del control del moviment, és conseqüència del desenvolupament i creixement neuromotor, ossi i muscular. És un procés continu i accelerat de formació de teixit nou que és possible per l’alimentació equilibrada, l’activitat física i la producció d’hormones.
Hi ha períodes de creixement ossi més tranquils que altres i el desenvolupament dels músculs està estretament relacionat amb el sistema esquelètic, Els ossos van creixent en espessor per la formació de teixit ossi sota la membrana més externa de l’os i en llargada per la proliferació del cartílag de creixement. El sistema muscular augmenta la massa muscular de manera sostinguda i paral·lela al guany de pes i talla de l’infant.
Sovint a la consulta venen pares amb infants de 3 anys perquè detecten que junta els genolls, a vegades s’entrebanca amb els seus propis peus, gira els peus cap a dins i li veuen una manera estranya a l’hora de córrer. A aquesta edat, entre els 2 i 4 anys, coincideix amb un canvi en l’alineació de les extremitats inferiors, on passen de tenir una forma de O des que neixen fins als 2 anyets, a canviar cap a una alineació en forma de X a aquesta edat. És un procés de transició fisiològic que en uns infants estarà més accentuat que en altres, però que forma part del creixement de les extremitats. En l’exploració el que observem és que l’arc del peu sembla que cau cap a dintre, els genolls i els malucs roten cap a dins i a vegades inclús hi ha sobreposició dels dits del peu, un dit s’enfila a l’altre.
La majoria de vegades el que està passant és causat per un motiu que forma part del procés de creixement: per una falta de to muscular. Aquest, s’anirà guanyant amb les forces de càrrega al caminar i al córrer. Caldrà que tinguem en compte, que hi pot haver casos en què se solapin altres causes, com una falta d’integració de reflexos primitius i hiperlaxituds articulars que requeriran un treball extra. L’Osteopata o fisioterapeuta pediàtric serà qui valorarà les causes del que presenta l’infant, assegurant que els reflexos primitius estiguin correctament integrats, perquè són els que ens donen uns correctes reflexos posturals per una bona postura i treballarà si existeixen, compensacions que puguin existir a nivell de pelvis, espatlles, i columna, per garantir una simetria en l’estimulació que rep cada extremitat inferior.
En general, per afavorir el desenvolupament dels infants, aconsellarem que vagin amb bici o moto d’empènyer amb els peus, que s’enfilin, caminin descalços, de puntetes i talons, que saltin i que augmentin la ingesta de col·lagen i minerals. A nivell postural que s’asseguin en bones postures, per no agreujar la rotació interna de les cames i respecte al calçat que portin sabates-bambes amb contrafort, puntera àmplia i sola flexible perquè els peus tinguin un bon recolzament.
